Diyabeti (Şeker Hastalığı) Olanlar EECP Alabilir mi?

Evet, diyabet tek başına EECP'ye engel değildir. Standart kontrendikasyon listelerinde diyabet yer almaz ve uluslararası kayıt verileri, seçilmiş diyabet hastalarında EECP'nin güvenli ve iyi tolere edilen bir seçenek olabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte diyabete eşlik edebilen bacak damar hastalığı, sinir hasarı ve cilt hassasiyeti gibi sorunlar ayrıca değerlendirilmelidir.

Diyabet ve dirençli anjina neden sık birliktedir?

Diyabet, koroner damarlarda daha yaygın ve ince damarları tutan bir hastalık yapma eğilimindedir. Bu nedenle diyabetli hastalarda stent veya bypass seçenekleri sınırlı kalabilir, girişim sonrası yakınmalar daha sık devam edebilir. Bu hastalar, ilaçlara rağmen süren göğüs ağrısı için EECP'nin sık gündeme geldiği bir gruptur.

Kayıt verileri ne söylüyor?

Uluslararası EECP Hasta Kaydı'nda incelenen 1.532 hastanın %43'ü diyabetliydi. Diyabetli hastaların %69'unda tedaviden hemen sonra anjina sınıfında en az bir basamak iyileşme görüldü; bir yıl sonra bu iyileşme hastaların %72'sinde sürüyordu. Araştırmacılar, seçilmiş diyabet hastalarında EECP'nin güvenli ve iyi tolere edilen bir seçenek olabileceği sonucuna vardı. Kayıt çalışmalarının kontrol grubu içermediği unutulmamalıdır.

Diyabetli hastalarda nelere dikkat edilir?

• Bacak atardamarları: Diyabet, bacak atardamar hastalığı riskini artırır. Ciddi periferik arter hastalığı EECP'ye engeldir; gerekirse Doppler ultrason ve ayak bileği-kol basınç indeksi ile değerlendirilir.
• Cilt ve yara kontrolü: Manşetler ciltte sürtünme ve tahriş yapabilir. Ayak ve bacaklarda açık yara, ülser veya enfeksiyon varsa önce bunlar tedavi edilir.
• Sinir hasarı (nöropati): His azalması olan hastalar cilt tahrişini geç fark edebilir. Her seans öncesi ve sonrası cildin kontrol edilmesi önemlidir.
• Tansiyon ve böbrekler: Diyabetle sık birlikte görülen yüksek tansiyonun seans öncesinde kontrol altında olması gerekir.

Seans günü pratik öneriler

• Öğünlerinizi atlamayın; seanstan önce hafif bir öğün tercih edin.
• İnsülin veya şeker düşürücü ilaçlarınızı hekiminizin önerdiği şekilde almaya devam edin.
• Yanınızda hızlı etkili bir şeker kaynağı bulundurun; titreme, terleme gibi düşük şeker belirtilerini ekibe hemen bildirin.
• Bacaklarınızdaki kızarıklık, su toplama veya morarmayı küçük de olsa ekibe gösterin.

Sık sorulan sorular

Şekerim yüksekken seansa girebilir miyim?

Çok yüksek veya çok düşük şeker değerlerinde seans ertelenebilir. Kan şekeri takibinizi düzenli yapın ve değerlerinizi ekiple paylaşın.

Diyabetik ayak yarası olanlar EECP alabilir mi?

Açık yara veya enfeksiyon varken manşet uygulanması önerilmez; önce yaranın tedavisi gerekir.

İlgili yazılar: EECP Tedavisi Nedir? Kimlere ve Nasıl Uygulanır? · Kimlere EECP Uygulanmaz? Kontrendikasyonlar ve Dikkat Gerektiren Durumlar

Değerlendirme ve randevu

EECP'nin sizin için uygun olup olmadığı; kardiyoloji muayenesi, mevcut tetkikleriniz ve gerektiğinde ek testlerle belirlenir. Değerlendirme ve randevu için sayfamızdaki iletişim bilgilerinden bize ulaşabilirsiniz.

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Ani başlayan, istirahatte geçmeyen veya giderek artan göğüs ağrısında beklemeden 112 Acil Çağrı Merkezi'ni arayın.

Kaynaklar

• Linnemeier G ve ark. Enhanced external counterpulsation for the relief of angina in patients with diabetes: safety, efficacy and 1-year clinical outcomes. Am Heart J. 2003;146(3):453-8.
• Sinvhal RM, Gowda RM, Khan IA. Enhanced external counterpulsation for refractory angina pectoris. Heart. 2003;89(8):830-3.