EECP Öncesi Değerlendirme: Hangi Muayene ve Tetkikler Yapılır?

EECP'ye başlamadan önce yapılan değerlendirmenin iki amacı vardır: Tedavinin sizin için uygun ve güvenli olup olmadığını belirlemek ve etkisini sonradan ölçebilmek için başlangıç değerlerini kaydetmek. Bu değerlendirme genellikle bir veya iki ziyarette tamamlanır.

1. Ayrıntılı öykü

• Göğüs ağrısının başlangıcı, sıklığı, süresi ve hangi eforla geldiği
• Daha önce yapılan anjiyografi, stent ve bypass işlemleri
• Kullanılan tüm ilaçlar, özellikle kan sulandırıcılar
• Pıhtı, varis, bacak ağrısı ve ritim bozukluğu öyküsü
• Kalp yetersizliği atakları ve hastaneye yatışlar

2. Fizik muayene

Tansiyon ve nabız ölçümü, kalp ve akciğer muayenesi yapılır. Bacaklarda nabızlar, varis, ödem, cilt durumu ve yara olup olmadığı kontrol edilir.

3. Temel tetkikler

• EKG: Ritim ve iletim durumunu, cihazın tetikleme için kullanacağı sinyalin kalitesini gösterir.
• Ekokardiyografi: Kalbin pompa gücü, aort kapak yetersizliği ve diğer kapak hastalıkları açısından önemlidir.
• Efor testi veya görüntüleme: İskeminin varlığını ve başlangıç efor kapasitesini belgelemek için efor testi, stres ekokardiyografi veya perfüzyon sintigrafisi kullanılabilir.
• Kan tetkikleri: Kan sayımı, böbrek fonksiyonları ve gerekiyorsa INR.

4. Duruma göre istenebilecek testler

• Bacak toplardamar veya atardamar Doppler ultrasonu, ayak bileği-kol basınç indeksi
• 24 saatlik ritim Holter kaydı
• Kalp pili veya ICD kontrolü
• Doğurganlık çağındaki kadınlarda gebelik testi
• Mevcut koroner anatomi bilgisi yetersizse BT anjiyografi veya anjiyografi

5. Başlangıç ölçümlerinin kaydı

Tedavinin etkisini nesnel olarak değerlendirebilmek için başlangıçta şu bilgiler kaydedilir: haftalık göğüs ağrısı atak sayısı ve anjina sınıfı, dil altı nitrat kullanım sıklığı, altı dakika yürüme mesafesi veya efor testi süresi ve yaşam kalitesi anketi. Aynı ölçümler tedavi sonunda ve takip vizitlerinde tekrarlanır.

6. Bilgilendirme ve onam

Tedavinin ne sağlayabileceği, ne sağlamayacağı, olası yan etkiler ve programın süresi açıkça konuşulur. EECP'nin damar darlığını açmadığı ve stent ya da bypassın yerine geçmediği bu görüşmenin önemli bir parçasıdır.

Muayeneye gelirken yanınızda getirin

• Anjiyografi raporları ve mümkünse görüntü CD'leri
• Bypass veya stent işlemlerine ait epikriz raporları
• Son ekokardiyografi ve efor testi sonuçları
• Güncel ilaç listeniz
• Kalp pili veya ICD kartınız

Sık sorulan sorular

Tüm testleri yeniden yaptırmam gerekir mi?

Hayır. Yakın tarihli ve yeterli tetkikleriniz varsa çoğu yeniden yapılmaz; eksikler tamamlanır.

İlgili yazılar: EECP Tedavisi Nedir? Kimlere ve Nasıl Uygulanır? · Kimler EECP Tedavisine Uygundur?

Değerlendirme ve randevu

EECP'nin sizin için uygun olup olmadığı; kardiyoloji muayenesi, mevcut tetkikleriniz ve gerektiğinde ek testlerle belirlenir. Değerlendirme ve randevu için sayfamızdaki iletişim bilgilerinden bize ulaşabilirsiniz.

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Ani başlayan, istirahatte geçmeyen veya giderek artan göğüs ağrısında beklemeden 112 Acil Çağrı Merkezi'ni arayın.

Kaynaklar

• Cleveland Clinic. Enhanced External Counterpulsation (EECP). Health Library, 2022.
• Sinvhal RM, Gowda RM, Khan IA. Enhanced external counterpulsation for refractory angina pectoris. Heart. 2003;89(8):830-3.