EECP Sırasında İlaçlar Kesilir mi? İlaç Tedavisiyle Birlikte Kullanım

EECP, ilaç tedavisinin yerine geçmeyen, onu tamamlayan bir yöntemdir. Tedavi süresince ilaçlarınızın büyük çoğunluğuna aynen devam edilir. Tedavi sonrasında bazı hastalarda kısa etkili nitrat ihtiyacı azalabilir; ancak hiçbir ilaç değişikliği hekim onayı olmadan yapılmamalıdır.

Kesilmemesi gereken temel ilaçlar

• Kan sulandırıcılar (antiagreganlar): Özellikle stent sonrası kullanılan ilaçların izinsiz kesilmesi stent içinde pıhtı riskini artırır.
• Kolesterol ilaçları (statinler): Damar sertliğinin ilerlemesini yavaşlatan temel tedavidir.
• Beta blokerler ve diğer anti-anjinal ilaçlar: Göğüs ağrısını kontrol eden ilaçlar program sürerken de gereklidir.
• Kalp yetersizliği ilaçları: Kılavuza dayalı tedavinin sürdürülmesi önceliklidir.

Gözden geçirilebilecek ilaçlar

Antikoagülanlar

Varfarin kullananlarda INR değeri, yeni nesil antikoagülan kullananlarda ise kanama riski değerlendirilir. Doz ayarlaması gerekiyorsa hekiminiz yapar.

Tansiyon ilaçları

Ağır veya kontrolsüz yüksek tansiyon EECP'ye engel olduğu için tansiyonun seans öncesinde kontrol altında olması gerekir. Gerekirse ilaç düzenlemesi yapılır.

İdrar söktürücüler

Kalp yetersizliği olan hastalarda sıvı dengesi tedavi boyunca izlenir. İlacın alım saatinin seans saatiyle birlikte planlanması, seans sırasında sık idrar ihtiyacını azaltabilir; bu düzenleme hekiminizle yapılmalıdır.

Nitrat ihtiyacı azalır mı?

EECP'nin hedeflerinden biri, göğüs ağrısı ataklarını ve dil altı nitrat ihtiyacını azaltmaktır. Türk Kardiyoloji Derneği bülteninde aktarılan kayıt verilerinde, kalp fonksiyonu düşük ve dirençli anjinası olan hastalarda, tedavi öncesinde nitrogliserin kullananların yarısından fazlasının tedavi sonrasında bu ilacı kullanmayı bıraktığı bildirilmiştir. Böyle bir azalma olursa, uzun etkili ilaçlarda değişiklik yapılıp yapılmayacağına kontrol vizitinde hekim karar verir.

Seans günü ilaç kullanımı

• Sabah ilaçlarınızı, aksi söylenmedikçe her zamanki gibi alın.
• Dil altı nitratınızı yanınızda bulundurun.
• Kullandığınız tüm ilaçların, bitkisel ürünlerin ve takviyelerin güncel listesini ekiple paylaşın.
• Yeni bir ilaç başlandığında veya doz değiştiğinde ekibi bilgilendirin.

Tansiyonunuzu takip edin

Bazı çalışmalarda EECP programı sonrasında dinlenme sistolik kan basıncında düşme bildirilmiştir. Tansiyon ilacı kullanan hastalarda tedavi haftalarında baş dönmesi, ayağa kalkınca kararma veya halsizlik olursa bunu ekibe bildirin; evde ölçtüğünüz tansiyon değerlerini kaydetmek ilaç düzenlemesi gerekip gerekmediğine karar verilmesine yardımcı olur.

Sık sorulan sorular

EECP'den sonra ilaçlarımın sayısı azalır mı?

Bazı hastalarda göğüs ağrısı ilaçlarında azaltma mümkün olabilir; ancak kolesterol ve kan sulandırıcı gibi koruyucu ilaçlar genellikle devam eder.

Seans öncesi ağrı kesici alabilir miyim?

Bazı ağrı kesiciler kanama riskini artırabilir veya tansiyonu etkileyebilir. Kullanmadan önce ekibe danışın.

İlgili yazılar: EECP Tedavisi Nedir? Kimlere ve Nasıl Uygulanır? · EECP Hakkında Sık Sorulan Sorular

Değerlendirme ve randevu

EECP'nin sizin için uygun olup olmadığı; kardiyoloji muayenesi, mevcut tetkikleriniz ve gerektiğinde ek testlerle belirlenir. Değerlendirme ve randevu için sayfamızdaki iletişim bilgilerinden bize ulaşabilirsiniz.

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Ani başlayan, istirahatte geçmeyen veya giderek artan göğüs ağrısında beklemeden 112 Acil Çağrı Merkezi'ni arayın.

Kaynaklar

• Kozdağ G. Kalp yetersizliği rehabilitasyon programlarında enhanced external counterpulsation tedavisinin önemi. Türk Kardiyoloji Derneği Kalp Yetersizliği Elektronik Haber Bülteni. 2009;1(8).
• Cleveland Clinic. Enhanced External Counterpulsation (EECP). Health Library, 2022.
• Virani SS ve ark. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease. Circulation. 2023.