İleri Yaşta EECP Uygulanabilir mi?

Yaş, EECP için tek başına bir engel değildir. İleri yaştaki hastalarda da karar; kalp hastalığının durumu, eşlik eden hastalıklar ve 35 saatlik programa katılabilme kapasitesine göre verilir. Damara girilmemesi ve anestezi gerektirmemesi, EECP'yi ileri yaştaki uygun hastalarda düşünülebilir kılan özelliklerdendir.

Güvenlik verileri ne söylüyor?

Türk Kardiyoloji Derneği Kalp Yetersizliği Bülteni'nde aktarılan PEECH alt grup analizinde, ortalama yaşı 72 olan kalp yetersizliği hastalarında egzersiz süresi, zirve oksijen alımı, fonksiyonel sınıf ve yaşam kalitesi yalnızca ilaç tedavisi alan gruba göre daha fazla iyileşmiştir. Tedavinin ileri yaştaki hastalarda da güvenli olduğu ve iyi tolere edildiği bildirilmiştir. Yaşlı hastalarda anjina tedavisini inceleyen kayıt analizleri de bu grupta EECP'nin uygulanabilir olduğunu göstermektedir.

İleri yaşta özellikle değerlendirilen konular

• Kapak hastalıkları: Yaşla sıklığı artan aort kapak yetersizliği orta-ileri düzeydeyse EECP uygulanmaz; ekokardiyografi bu açıdan önemlidir.
• Ritim bozuklukları: İleri yaşta sık görülen atriyal fibrilasyon, cihazın EKG tetiklemesini etkileyebilir.
• Bacak damarları ve cilt: Varis, geçirilmiş pıhtı öyküsü, bacak atardamar hastalığı ve ince, hassas cilt değerlendirilir.
• Kas-iskelet sorunları: Bir saat sırtüstü yatmayı zorlaştıran bel veya kalça sorunları için pozisyon desteği gerekebilir.
• İlaçlar: Kan sulandırıcılar, idrar söktürücüler ve tansiyon ilaçları seans planına göre gözden geçirilir.
• İdrar ihtiyacı: Seans öncesinde idrar boşaltılır; sık idrara çıkma sorunu olan hastalarda planlama buna göre yapılır.

Programa katılım: Pratik planlama

Haftada 5 gün, yaklaşık 7 hafta süren bir program; ulaşım, refakatçi ve günlük düzen açısından planlama gerektirir. Seans saatinin sabitlenmesi, aile desteğinin önceden organize edilmesi ve ulaşımın kolaylaştırılması tedavinin tamamlanma olasılığını artırır. Uygun hastalarda günde iki seansla toplam süre kısaltılabilir.

Beklentiler

İleri yaştaki hastalarda da amaç göğüs ağrısını azaltmak, günlük aktiviteleri kolaylaştırmak ve yaşam kalitesini artırmaktır. İlk seanslardan sonra birkaç gün süren yorgunluk görülebilir; etkiler çoğunlukla programın son haftalarında daha belirgin hissedilir.

Sık sorulan sorular

80 yaşındaki babam EECP alabilir mi?

Yaş tek başına belirleyici değildir. Genel durumu, kalp ve damar değerlendirmesi ile programa katılabilme durumu birlikte ele alınır.

Refakatçi gerekli mi?

Zorunlu değildir; ancak ilk seanslarda ve ulaşımda destek olması ileri yaştaki hastalar için rahatlık sağlar.

İlgili yazılar: EECP Tedavisi Nedir? Kimlere ve Nasıl Uygulanır? · Kimlere EECP Uygulanmaz? Kontrendikasyonlar ve Dikkat Gerektiren Durumlar

Değerlendirme ve randevu

EECP'nin sizin için uygun olup olmadığı; kardiyoloji muayenesi, mevcut tetkikleriniz ve gerektiğinde ek testlerle belirlenir. Değerlendirme ve randevu için sayfamızdaki iletişim bilgilerinden bize ulaşabilirsiniz.

Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene, tanı ve tedavinin yerine geçmez. Ani başlayan, istirahatte geçmeyen veya giderek artan göğüs ağrısında beklemeden 112 Acil Çağrı Merkezi'ni arayın.

Kaynaklar

• Kozdağ G. Kalp yetersizliği rehabilitasyon programlarında enhanced external counterpulsation tedavisinin önemi. Türk Kardiyoloji Derneği Kalp Yetersizliği Elektronik Haber Bülteni. 2009;1(8).
• Feldman AM ve ark. Enhanced external counterpulsation improves exercise tolerance in patients with chronic heart failure (PEECH). J Am Coll Cardiol. 2006;48(6):1198-205.
• Cleveland Clinic. Enhanced External Counterpulsation (EECP). Health Library, 2022.